أمراض الكلى والمسالك البولية

تصيب التشوهات الخلقية الجهاز البولي بشكلٍ شائع، وتتفاوت هذه التشوهات في أهميتها وخطورتها، فبعضها لا يسبب أي أعراض تذكر، بينما يهدد بعضها الآخر صحة وسلامة الطفل الوليد. يمكن تشخيص العديد من هذه التشوهات عن طريق الموجات فوق الصوتية (الإيكو) قبل الولادة أو كجزء من الفحص الروتيني للتشوهات الخلقية الأخرى، ولكن يتم تشخيص بعض التشوهات الخلقية الأخرى في الجهاز البولي (Congenital Malformation Of The Urinary System) أثناء تقييم المسالك البولية أو الإنتانات البولية أو الرضوض المختلفة.

التهاب المثانة النزفي هو التهاب في الطبقة الداخلية للمثانة والأوعية الدموية التي تغذي المثانة من الداخل، مما يؤدي لظهور أعراض الالتهاب مترافقاً بوجود الدم في البول (البيلة الدموية).

يمكن تقسيم التهاب المثانة النزفي إلى أربع درجات وذلك اعتماداً على كمية الدم في البول، وهي: الدرجة الأولى عندما يكون النزف مجهري (غير مرئي)، الدرجة الثانية هي النزيف الواضح المرئي، الدرجة الثالثة عندما يتشكل خثرات صغيرة، أمّا الدرجة الرابعة فترتبط بترافق النزف مع خثرات كبيرة بما يكفي لسد مخرج البول ومنع تدفقه وتجمعه في المثانة.

تنمو خلايا الجسم وتتكاثر بهدف النمو عند الأطفال وتعويض الخلايا المفقودة والتالفة عند البالغين، لكن في بعض الحالات يفقد الجسم سيطرته على تكاثر الخلايا، فتنشأ كتلة كبيرة من الخلايا المتراكمة نطلق عليها اسم السرطان. يمكن أن يصيب السرطان أي عضو من أعضاء الجسم وعندما يصيب الكلية نطلق عليه اسم سرطان الكلية (Kidney Cancer) وله العديد من الأنواع حسب الخلايا التي ينشأ على حسابها، وسنتحدث عن سرطان الكلية ببعض التفصيل.

البيلة الدموية هي وجود الدم في البول، قد تكون البيلة الدموية عيانية أي أنها مرئية بالعين المجردة عندما تكون كمية الدم كبيرة كفاية لتصبغ البول وتغير لونه، بينما يمكن رؤية الكميات القليلة من الدم فقط تحت المجهر، وفي كلتا الحالتين من المهم تحديد سبب النزف.

داء السكري من الأمراض الشائعة التي تصيب الإنسان وتؤدي إلى زيادة مستوى السكر في الدم بشكلٍ كبير، وفي حال عدم السيطرة على هذه المستويات تتأثر العديد من أعضاء الجسم مما يسبب اعتلالاً فيها، فيحدث اعتلال الأعصاب السكري واعتلال الشبكية السكري وداء الزهايمر. لكن أكثر الأعضاء تأثراً هي الكلية فهي التي تعمل على تصفية السكر من الدم، مما يُسبب اضطراباً بوظيفة الكلية أو ما يُسمى اعتلال الكلية السكري (Diabetic Nephropathy)، وسنتناول هذا الموضوع ببعض التفصيل.

هي عبارة عن كيس مملوء بالسوائل ينمو في الكلية، وقد تكون هناك كيسة واحدة في كلية واحدة أو العديد من الكيسات في الكليتين معاً وتكون هذه الكيسات غير ضارة عادةً، ولا تسبب أي عرض. بعض هذه الكيسات صغير جداً بحيث لا يمكن كشفها بدون مجهر وبعضها الآخر يكون بحجم كرة التنس تقريباً وعندما تكبر هذه الكيسات قد تضغط على الأعضاء المجاورة وتسبب الألم.

يعتبر وجود الدم في البول عند الأطفال من الأعراض المقلقة والمزعجة للأهل والطبيب، فمن الطبيعي أن يقلق الاهل حول كل ما يخص صحة وسلامة طفلهم، أما بالنسبة للطبيب فيرتبط وجود الدم في البول بقائمة طويلة من الأمراض، والتي قد يكون بعضها مزمناً وخطيراً. يتشارك الأطفال مع البالغين في بعض أسباب وجود الدم في البول، لكنهم يتميزون بأسبابٍ أخرى. سيتناول هذا المقال وجود الدم في البول عند الأطفال، بينما سيتم تفصيل أمراض البالغين في مقالٍ آخر.

تعمل الكليتان في الحالة الطبيعية على إفراز البول وجمعه، ثم يتحرك البول عبر الحالب إلى الأسفل نحو المثانة ليتم جمعه وطرحه إلى خارج الجسم، ولكن نتيجة وجود سببٍ ما يعيق هذا الجريان الطبيعي يتراكم هذا السائل في الكلية ويسبب ما يُسمى باستسقاء الكلية أو موه الكلية (Hydronephrosis)، وسنتحدث عنه هنا ببعض التفصيل.